Transmission mere enfant des marqueurs du virus de l'Hepatite B dans un hopital de reference en Cote d'Ivoire

Buts.Déterminer la séroprévalence de l'Ag HBs chez les gestantes et de préciser l'incidencede latransmission mère-enfant.Patients et méthode.Ils'agissait d'une étude prospective longitudinale àvisée descriptive et analytique qui s'est déroulée à la maternité et dans le service de Pédiatrie du CHUde Cocody sur 07 mois. Ont été inclus tous les nouveau-nés dont les mères étaient porteuses de l'AgHBs. Les paramètres étudiés chez les gestantes étaient les données sociodémographiques, lesantécédents médicaux, les facteurs de risque de contamination du VHB, le mode d'accouchement et la charge virale.Concernant les nouveau-nés les paramètres étudiés étaient le sexe, l'âge gestationnel, le poids de naissance, le statut sérologique.Résultats.Sur un total de 4222 gestantes,231 étaientporteuses de l'antigène Ag HBs soit une fréquence globale de5,4%.L'incidence de la transmissionmère-enfant était de23,3%. Cette transmission était statistiquement liée à la charge virale élevée chez la mère(p= 0,014). Il existait un lien statistique entre l'infection par le VHB et la survenue d'une hypotrophiefœtale p=0,008).Conclusion. Un programme d'éducation sanitaire ciblé sur la préventionde la transmission verticale du VHB doit accompagner l'extension de la couverture vaccinale des nourrissons

Résultats de la fixation centromédullaire par broche de Kirschner des fractures de la clavicule de l'adulte

Introduction : Dans les pays à ressources limitées, la broche de Kirschner est un implant de choix dans le traitement des fractures de la clavicule. L'objectif de cette étude rétrospective était de décrire les résultats de la fixation centromédullaire par broche de Kirschner des fractures de la clavicule de l'adulte. Patients et Méthode : Cette étude a concerné 21 patients (22 fractures). L'âge moyen était de 32 ans. Les fractures étaient fermées (n=19) et ouvertes (n=3). L'ostéosynthèse a été réalisée dans un délai de13 jours à foyer ouvert de manière rétrograde sans amplificateur de brillance. Une broche de Kirschner de 2 à 3 mm de diamètre a été utilisée par foyer de fracture. L'évaluation des résultats a concerné la réduction de la fracture, la cicatrisation de la plaie opératoire, la consolidation, les complications selon Millet, et les résultats définitifs selon Constant. Résultats : La réduction était satisfaisante (n=20). Il persistait une comminution initiale (n=2). La cicatrisation a été obtenue chez tous les patients dans un délai moyen de 3 semaines (2-4). La consolidation a été obtenue chez tous les patients avec un délai moyen de 3 mois (2-5). L'ablation de la broche a été réalisé à 2 mois chez tous les patients sous anesthésie locale en ambulatoire. Les complications notées étaient mineures. Au recul moyen de 2 ans (1-4), 15 patients (16 épaules) ont été revus. Le résultat fonctionnel final moyen selon le score de Constant était de 90 (88- 96). Conclusion : Cette étude suggère que la fixation centromédullaire par broche de Kirchner à foyer ouvert de manière rétrograde des fractures de la clavicule de l'adulte donne de bons résultats anatomiques et fonctionnels. Cette technique est simple. Elle n'est pas onéreuse

Prise en charge précoce des nouveau-nés exposés à l'hépatite B : expérience du CHU de Cocody, Abidjan, RCI

Introduction : la transmission verticale du virus de l'hépatite B (VHB) peut être prévenue par la vaccination et l'administration précoce d'immunoglobuline spécifiques anti-HBs. En Côte d'Ivoire, seule la vaccination est faite à la sixième semaine de vie dans le cadre du programme élargi de vaccination (PEV). L'objectif de ce travail était d'étudier la réponse vaccinale du nouveau-né après vaccination précoce à la naissance. Patients et méthodes : une étude prospective longitudinale à visée descriptive et analytique conduite du 1er octobre 2016 au 31 octobre 2017 au CHU de Cocody. Toutes les parturientes admises en salle d'accouchement du CHU de Cocody, ont été dépistées au VHB. Les nouveau-nés de mères Ag HBs positif, qui ont reçu quatre doses de vaccin contre le VHB ont été inclus. Résultats : pendant la période d'étude 1668 femmes ont été dépistées au VHB. Celles qui étaient positives au VHB étaient 5,57 %. Les nouveau-nés retenus étaient au nombre de 45. Leurs mères avaient une charge virale moyenne de 8 217 417Ul/ml et elles avaient accouché par voie basse dans 76% des cas. Ces nouveau-nés étaient nés à terme (97,8%) et présentaient à neuf mois de vie un taux moyen d'Ac antiHBs de 437,2 UI/ml. Ils étaient immunisés contre le VHB dans 89% des cas. Il avait été noté 2,2 % d'infection. La charge virale élevée chez la mère était statistiquement liée à la non-réponse vaccinale (p=0,010). Conclusion : la vaccination contre le VHB débutée précocement, prévient l'infection périnatale du VHB et confère une immunité contre le VHB

Facteurs pronostiques des intoxications aigues de l'enfant en réanimation à Abidjan (RCI)

Introduction : l'intoxication aigue de l'enfant est un problème de santé publique. Devant la diversité des produits incriminés, le nombre croissant des cas d'intoxication et de décès enregistrés, cette étude a été réalisée dans l'objectif de déterminer les facteurs pronostics des intoxications aigues de l'enfant en réanimation. Patients et méthodes : il s'agissait d'une étude rétrospective, descriptive et analytique réalisée du 1er juin 2017 au 1er juin 2018, incluant les patients âgés de zéro à 15 ans admis en réanimation au CHU de Cocody pour intoxication aigue. Les données épidémio-cliniques, thérapeutiques évolutifs et pronostiques ont été étudiées. La saisie et le traitement des données ont été effectués à l'aide du logiciel Epi Info. Les comparaisons statistiques étaient basées sur le test de Fischer exact avec comme seuil de significativité p < 0,05. Résultats : la prévalence de l'intoxication aigue était de 55% avec un âge moyen de 4,58 ans (six mois - 15 ans). La sex-ratio était de 1,16. Les caustiques et les médicaments étaient les plus incriminés (66,67%) selon un mode de survenue accidentel (94,64%). Le délai moyen d'admission était de deux heures 45 minutes (une et dix heures), avec 79,56% d'admission avant la sixième heure. La symptomatologie étaient de type pulmonaire (53,76%), oto-rhino-laryngologique (35,48%), digestive (18,27%) et neurologique (16,21%). L'automédication (83,87 %) était faite par ingestion forcée d'huile de palme (64,51%). La durée de séjour variait de six heures à cinq jours. La létalité était de 5,37%. Les facteurs de mauvais pronostic étaient les toxiques alimentaires (p=0,00), la présence de signes neurologiques (p=0,00), le long délai d'admission (p =0,02), la longue durée du séjour (p= 0,006) et l'assistance ventilatoire (p=0,03) ; Conclusion : les intoxications aigues et accidentelles étaient fréquentes chez les enfants en bas âge à la maison entre douze heures et dix-huit heures. Les toxiques incriminés étaient les caustiques et les médicaments. L'identification des cinq facteurs pronostiques devrait améliorer la prise en charge ultérieure de tous nouveaux cas

Embolisation des fibromyomes utérins (EFU): premières expériences en Côte d'Ivoire à propos de 81 patientes

Objectifs. Rapporter les résultats des premières procédures d'embolisation des fibromyomes (EFU) utérins en Côte d'Ivoire et en préciser les particularités africaines Matériels et méthodes. Etude prospective à visée descriptive réalisée sur unepériode de 25 mois, portant sur des patientes, non ménopausées, présentant un utérus fibromateux symptomatique et n'ayant pas de grossesse et d'infection pelvienne.Elles ont été retenues à l'issue d'une concertation collégiale entre les médecins radiologue interventionnel, gynécologue et anesthésiste.Résultats. L'âge moyen des patientes était de 40,5 ans et 28,3% d'entre elles étaient dans la période de pré-ménopause. Les motifs de consultation étaient dominés par les saignements anormaux avec 89,41% qui disparaissaient dans 92% des cas en post-EFU. Le volume utérin moyen et la taille des myomes dominants étaient respectivement de 849,5 cm3 et 67,7cm passant à 584 cm3 et 45,4cm soit un taux de réduction de 31,3% et 33% après l'embolisation. Le nombre moyen de fibromes était de 12 avec une dévascularisation quasi-totale après l'EFU. Les myomes étaient à 89% intra muraux et de volume très important. L'endométriose représentait la lésion associée majoritaire avec 31% des cas. Le cathétérisme était bilatéral dans 92,6% des cas. Les suites post-EFU étaient marquées par des complications mineures à type de troubles digestifs et aménorrhée définitive dans 4,93% des cas.Conclusion. L'embolisation des artères utérines pour les fibromyomes symptomatiques est une méthode efficace, dont le taux de réussite est de 92,59% dans notre étude, comparable au taux préconisé par la SIR

Profil des femmes ayant des besoins non satisfaits en planification familiale en Cote d'Ivoire

Objectif : Décrire le profil des groupes spécifiques de femmes qui portent le plus lourd fardeau des besoins non satisfaits en planification familiale. Méthodologie : Analyse secondaire des données de l'EDS 2012 portant sur les besoins non satisfaits de PF chez les femmes en âge de procréer, sexuellement actives et exposées aux grossesses. Chi 2 de Pearson et Ttest de Student réalisés. Analyse multivariée par technique CHAID de l'arbre de décision. Interprétation des résultats au seuil (α=5%, IC à 95%). Résultats : les BNSPF de l'ordre de 50 à 58% sont portées par moins de 4% de la population féminine. Plus de 21% ont des BNSPF de l'ordre de 32 à 39% et sont majoritairement sans instruction, multipares, venant du Centre et du Sud du pays. Conclusion : Développer des stratégies desensibilisation et de communication spécifiquement adaptés à ces groupes pour combler le gap d'utilisation des méthodes contraceptives

Providing mothers with mobile phone message reminders increases childhood immunisation and vitamin A supplementation coverage in Côte d'Ivoire: a randomised controlled trial

We conducted a randomized controlled trial to assess the effect of providing mothers with mobile voice or text (SMS) reminder messages on health facility attendance at five infant immunization and vitamin A supplementation (VAS) visits. The study was conducted at 29 health facilities in Korhogo district. Mothers were randomized to receive a voice or text reminder message two days prior to each scheduled visit and two additional reminders for missed doses (n=798; intervention group), or no phone reminder messages (n=798; control group). Infants in the intervention group were 2.85 (95% CI: 1.85-4.37), 2.80 (95% CI: 1.88-4.17), 2.68 (95% CI: 1.84-3.91), and 4.52 (95% CI: 2.84-7.20) times more likely to receive pentavalent 1-3 and MMR/yellow fever doses, respectively, and 5.67 (95% CI: 3.48-9.23) times more likely to receive VAS, as compared to the control group. In the reminder group, 58.3% of infants completed all five visits, compared to 35.7% in the control group (P<0.001). Providing mothers mobile phone message reminders is a potentially effective strategy for improving immunization and VAS coverage in Cote d'Ivoire

L'ectopie rénale: à propos de 43 cas colligés en milieu hospitalier en Côte d'Ivoire

La présente étude s'est proposé de décrire les caractéristiques de l'ectopie rénale en milieu hospitalier en Côte d'Ivoire afin d'en identifier les particularités. Il s'agissait d'une étude descriptive avec une collecte rétrospective des données des patients hospitalisés et/ou reçus en consultation dans le service de Néphrologie du CHU de Yopougon à Abidjan entre Janvier 1991 et Décembre 2015. Le diagnostic d'ectopie rénale a été posé à l'imagerie médicale devant la présence de structure rénale individualisable en dehors de la fosse lombaire haute. Nous avons relevé 43 cas d'ectopie rénale sur 22 197 dossiers de patients, soit une prévalence de 0,19 %. Le sex-ratio était de 1,5. L'âge moyen des patients était de 35,4 ans. Les circonstances de découverte étaient représentées par les douleurs abdominales (48,84 %). Il s'agissait essentiellement d'ectopie rénale simple (95,35 %) en position pelvienne (74,41 %). L'ectopie rénale croisée a été notée chez deux patients et l'ectopie bilatérale chez quatre dont un cas de fusion en fer à cheval. Un patient avait un rein pelvien associé à une agénésie rénale controlatérale. Quatre cas d'anomalies urologiques ont été observés. L'agénésie utérine et l'ectopie testiculaire étaient les anomalies génitales retrouvées. Les complications étaient essentiellement les douleurs abdominales récidivantes (83,34 %) suivies de l'infection récidivante du tractus urinaire (8,33 %) et la lithiase rénale (8,33 %). L'ectopie rénale représente une entité uro-néphrologique peu fréquente en milieu hospitalier. Ses caractéristiques dans notre travail ne diffèrent pas de ce qui est décrit dans la littérature. Les risques inhérents à la position pelvienne fréquente ainsi que les possibilités de complications urologiques justifient un dépistage précoce et une surveillance à visée préventive

Knowledge, attitudes, perception and behaviours of HIV/AIDS among end-cycle students in Cote d'Ivoire: Cross-sectional survey

In Cote d'Ivoire, the prevalence of HIV/AIDS has declined significantly in the last decade as a result ofpublic health actions. An assessment of knowledge, attitudes, perception and behaviours was carriedout to assess the outcome of the strategies for raising awareness and communicating with students about HIV/AIDS. A descriptive cross-sectional study was conducted in 2014 among students enrolled in third year at the university. An anonymous self-questionnaire including a consent form was provided. Mean scores were calculated from the items in the questionnaire to assess the level of knowledge, attitude, perception and behaviours of these students with regard to HIV/AIDS. The chi square test was used to compare the qualitative variables, and the quantitative variables were compared with the test of student. Among 561 students who participated in the study, 41.7, 26.7 and 31.6% were respectively registered in the sectors of human and social sciences (HSS), biosciences and health sciences. The mean age was 25.9 ± 3.4 years with a sex ratio of 1.3. The mean knowledge score of certain modes of transmission was 4.9 ± 0.36 out of 5 while that of condom positive perception was 6.4 ± 2.2 out of 12. This perception score was significantly higher in women than in men (6.1 vs. 6.9, p = 0.0001). The mean acceptance score was 7.3 ± 2.2 out of 10. The results of this work show good knowledge about HIV/AIDS among the students surveyed. However, the positive perception of the condom is far from being integrated in the student environment. This study also showed the persistence of HIV risk behaviour is out of sync with the level of Knowledge. It would be important to review marketing and communication strategies about HIV

Zona ophtalmique chez l'enfant : à propos d'une observation et revue de Literature

Objectif : le but de ce cas clinique était de rapporter un cas de zona ophtalmique chez l'enfant et d'insister sur l'intérêt d'un traitement antiviral précoce afin de limiter l'atteinte cornéenne et de préserver la fonction visuelle. Observation : nous rapportons le cas d'une fillette de 11 ans, avec un antécédent de varicelle à l'âge de 5 ans qui a consulté pour une éruption douloureuse, prenant le front, la paupière supérieure, le nez et les lèvres supérieures. L'examen clinique a mis en évidence de multiples vésicules érythémateuses, intéressant l'hémiface gauche. Le diagnostic de zona ophtalmique a été retenu. Un bilan biologique a été effectué, notamment une numération formule sanguine, une glycémie à jeun et une sérologie VIH. Ledit bilan s'est révélé normal. Le traitement a été local à base d'antiseptique et systémique fait d'aciclovir et d'antalgique (tramadol) pendant 8 jours L'évolution a été favorable. Le zona est rare chez l'enfant. La forme ophtalmique est exceptionnelle. Le diagnostic est clinique et doit être évoqué devant des lésions vésiculeuses groupées en bouquet et dont la disposition suit un métamère. Il peut être responsable de complications oculaires graves pouvant compromettre la fonction visuelle. Conclusion : la particularité de notre observation est la survenue de zona chez un enfant immunocompétent et la localisation ophtalmique qui reste une forme exceptionnelle chez l'enfant

Etude épidémiologique des lombalgies chez le personnel soignant du CHU de Yopougon de 2012 à 2018

La lombalgie constitue un problème majeur de santé en milieu de travail. Objectif : Décrire les caractéristiques épidémiologiques des lombalgies chez le personnel soignant du centre hospitalier universitaire de Yopougon. Matériel et méthodes : Une étude rétrospective et descriptive des dossiers médicaux de soignants du CHU de Yopougon ayant consulté pour lombalgie entre 2012 et 2018 a été réalisée. Elle s'est déroulée dans le service de médecine du travail et pathologies professionnelles dudit centre. Elle a porté sur les caractéristiques sociodémographiques (l'âge, le sexe, la profession, l'ancienneté professionnelle) et les données relatives à la lombalgie (signes fonctionnelle, examens clinique et paraclinique, conséquences). Résultats : Nous avons colligé 186 dossiers du personnel soignant souffrant de lombalgie. Ces agents étaient essentiellement de sexe féminin (sex-ratio : 0,22). La moyenne d'âge était de 42,3 ans ± 9,2 avec des extrêmes de 20 et 58 ans. La classe d'âge 30-49 ans était majoritaire (69,9%). Généralement, les fonctions occupées par les travailleurs lombalgiques étaient celles d'aide-soignant, de sage-femme et d'infirmier. Ceux-ci provenaient des services de chirurgie (49,5%) dont environ plus de la moitié était issu du service de gynécologie. Les principales causes des lombalgies observées étaient la hernie discale (42,2%) et l'arthrose (37,8%). Par ailleurs, environ 63% des cas de lombalgie ont nécessité la prescription d'arrêt de travail dont la durée moyenne était d'environ 5 jours. Dans 15,6% des cas les lombalgies présentées par le personnel soignant étaient des maladies professionnelles indemnisables. Conclusion : Les services hospitaliers exposent les travailleurs au risque de lombalgie. Celles-ci ont des répercussions sur le salarié et sur la qualité des prestations. Il s'avère donc nécessaire de mettre en place de mesures préventives telle que la formation sur les gestes et postures à adopter lors des opérations de manutentions

Etude des équipements de protection individuelle du personnel soignant du Centre Hospitalier Universitaire de Bouaké, Côte d'Ivoire, en 2017

Introduction : Un Equipement de Protection Individuelle (EPI) est un dispositif ou moyen destiné à être porté ou tenu par une personne en vue de la protéger contre un ou plusieurs risques susceptibles de menacer sa sécurité ou sa santé, principalement au travail. Objectif : Etudier les équipements de protection individuelle proposés au personnel soignant du CHU de Bouaké. Méthode : Nous avons mené une étude transversale durant un mois (novembre 2017), portant sur les équipements de protection individuelle chez le personnel soignant du CHU de Bouaké. Les données socioprofessionnelles des travailleurs et les informations sur les EPI ont été recueillies au moyen d'un questionnaire adressé au personnel soignant. Le personnel administratif et les Surveillants d'Unité de Soins (SUS) ont été interrogés sur la gestion des EPI. Une observation du cadre de travail a permis de recenser les nuisances professionnelles en présence et de vérifier le port effectif de ces équipements. Résultats : Cent cinquante et un soignants ont participé à l'étude dont 96 hommes et 55 femmes. La moyenne d'âge était de 35,82 ± 6,64 ans avec des extrêmes de 23 et 59 ans. La profession la plus représentée était celle des infirmiers (19,9%). Les travailleurs ayant moins de 5 ans d'ancienneté représentaient 64,9% de l'échantillon. La majorité des soignants provenait des services de gynéco-obstétrique (20,5%) et des urgences (17,9%). Les nuisances retrouvées étaient biologiques, physiques et chimiques. Les risques d'accident étaient représentés par les piqûres (79,5%) et les coupures (46,3%). Les EPI retrouvés étaient le calot (12,3%), les lunettes (8,5%), la combinaison blouse-pantalon (53,6%), les sabots (75,5%) et le tablier de plomb. Les blouses et les gants étaient retrouvés chez tous les travailleurs. Conclusion : Notre étude a montré quelques insuffisances dans la disponibilité, et le port des EPI. Pour être efficace et fiable, la gestion de ces équipements devrait être basée sur une stratégie englobant l'évaluation des risques, un mécanisme d'acquisition et d'entretien. Le Comité de Santé et Sécurité au Travail (CSST) devrait intervenir dans la gestion des EPI

Profil épidémiologique, diagnostique, thérapeutique et évolutif des nouveau-nés de faible poids de naissance transfusés au Centre Hospitalier Universitaire de Bouaké (Côte d'Ivoire)

Introduction : La transfusion sanguine est une pratique fréquente en néonatalogie. Aucune étude n'a porté sur cette thérapeutique salvatrice chez le Faible Poids de Naissance (FPN) au CHU de Bouaké. L'objectif de cette étude était de décrire le profil épidémiologique, diagnostique, thérapeutique et évolutif du FPN transfusés pour l'amélioration du pronostic et de la pratique professionnelle. Méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective, descriptive et analytique réalisée de janvier 2016 à décembre 2017 dans l'unité de néonatalogie du CHU de Bouaké. Etaient inclus tout nouveau-né transfusé quel que soit l'âge gestationnel. Les variables étudiées étaient, l'âge, le sexe, les signes cliniques, les étiologies, la transfusion et l'évolution. Résultats : Sur 1186 nouveau-nés de faibles poids de naissances hospitalisés, 121 (65 garçons, 56 filles) ont été transfusés soit 10,2%. Le nouveau-né, référé dans 78,2%, était prématuré dans 85 cas et hypertrophie dans 36 cas. La prématurité (42,9%), la souffrance néonatale (14,7%) et la difficulté respiratoire (11,4%) étaient les principaux motifs d'admission. Le taux d'hémoglobine médian était de 12,1g/dL. L'infection néonatale (56%) et la prématurité (19%) étaient les principales étiologies. Le culot globulaire érythrocytaire était utilisé dans tous les cas. La transfusion était efficace dans 94,3%. La polytransfusion, 7 cas (5,7%), était motivée par la persistance des signes de décompensation anémique. L'évolution des nouveau-nés était marquée par la guérison 51,2%, le décès 43% et la sortie contre avis médical 5,8%. Conclusion : La transfusion est fréquente chez le FPN au CHU de Bouaké. L'amélioration du pronostic nécessite une bonne collaboration entre le gynécologue-obstétricien, le Centre de Transfusion Sanguine et le pédiatre

Profil épidemio-clinique et échographique des moles hydatiformes à Abidjan

Introduction: décrire les aspects épidémio-cliniques et échographiques des môles hydatiformes (MH) à Abidjan. Méthodes: étude transversale de 6 ans (janvier 2011 à décembre 2016) réalisée au CHU de Yopougon au Service de Radiologie. Elle a consisté en la description du profil épidémio-clinique et échographique des patientes porteuses de MH. Les examens échographiques ont été réalisés par voie mixte (endovaginale et sus pubienne) en modes B et Doppler Couleur par des radiologues seniors. Une étude anatomo-pathologique du contenu utérin a été effectuée.Résultats: vingt-cinq cas de MH ont été diagnostiquées sur 12,190 échographies obstétricales réalisées soit 0,2% d'incidence radiologique. L'âge moyen des patientes était de 33,4 ans avec des extrêmes de 22 et 50 ans. Il n'y avait pas de classe d'âge dominante. La notion de masse abdominale 36% et de métrorragies 28% étaient les signes cliniques prédominants qui accompagnaient l'aménorrhée (100%). Sur le plan échographique, l'utérus était hypertrophique dans 100% des cas, homogène dans 96% et myomateux dans 4% des cas. La MH avait une épaisseur moyenne de 42,7mm. Son aspect était décrit comme vésiculaire dans 68%, en nid d'abeille dans 16%, multikystique dans 12% et en tempête de neige dans 4%. Les MH étaient classées partielles dans 4% des cas, complètes dans 92% des cas et invasives dans 4% des cas. Les ovaires étaient hypertrophiques dans 44% des cas avec une notion de macrofollicules dans 32% et des kystes dans 8% des cas. Le diagnostic échographique de MH a été confirmée à l'anatomopathologie dans 100% des cas.Conclusion: les MH demeurent rares à Abidjan et sont dominées par la forme complète. La notion de survenue à des âges extrêmes n'a pas été retrouvée

Emergence of Neisseria meningitidis W135 in Cote d'Ivoire: laboratory based-surveillance / 한국역학회지

OBJECTIVES: To describe the emergence of Neisseria meningitidis (Nm) W135 in Côte d'Ivoire and its characteristics compared to NmA.METHODS: Data on Nm samples isolated at the National Reference Center for meningitis in Côte d'Ivoire between 2007 and 2012 were analyzed. Socio-demographic data and biological information on the samples were extracted from the database. Categorical variables, such as sex and the serotype of the bacteria, were compared using the Fisher exact test, while the distribution of continuous variables, such as age, was compared using the Wilcoxon test.RESULTS: Among the 175 Nm samples, 57 were NmA, 4 were NmB, 13 were NmC, and 99 were NmW135. The geographical distribution of NmA and NmW135 did not show a significant difference according to age or sex. NmW135 was more common than NmA in the northern health districts of Cote d'Ivoire (85.9 vs. 45.5%; p < 0.001). No sample of NmA has been isolated since 2009, while 95% of the type W135 samples were isolated between 2010 and 2012.CONCLUSION: This study highlighted the emergence of NmW135 in Côte d'Ivoire, as well as the simultaneous disappearance of NmA. It is important to improve laboratory-based surveillance of meningitis to assess trends in the circulation of bacteria and to detect the emergence of new serogroups earlier.

Emergence of Neisseria meningitidis W135 in Cote d'Ivoire: laboratory based-surveillance / 한국역학회지

OBJECTIVES: To describe the emergence of Neisseria meningitidis (Nm) W135 in Côte d'Ivoire and its characteristics compared to NmA. METHODS: Data on Nm samples isolated at the National Reference Center for meningitis in Côte d'Ivoire between 2007 and 2012 were analyzed. Socio-demographic data and biological information on the samples were extracted from the database. Categorical variables, such as sex and the serotype of the bacteria, were compared using the Fisher exact test, while the distribution of continuous variables, such as age, was compared using the Wilcoxon test. RESULTS: Among the 175 Nm samples, 57 were NmA, 4 were NmB, 13 were NmC, and 99 were NmW135. The geographical distribution of NmA and NmW135 did not show a significant difference according to age or sex. NmW135 was more common than NmA in the northern health districts of Cote d'Ivoire (85.9 vs. 45.5%; p < 0.001). No sample of NmA has been isolated since 2009, while 95% of the type W135 samples were isolated between 2010 and 2012. CONCLUSION: This study highlighted the emergence of NmW135 in Côte d'Ivoire, as well as the simultaneous disappearance of NmA. It is important to improve laboratory-based surveillance of meningitis to assess trends in the circulation of bacteria and to detect the emergence of new serogroups earlier.

Plaies du tendon calcanéen par rayons de roue arrière de moto

Objectifs - Déterminer les aspects épidémiologiques et le mécanisme lésionnel, et évaluer les résultats du traitement des plaies du tendon calcanéen engendrées par les rayons de roue arrière de moto. Matériel et Méthodes - Il s'agissait d'une étude rétrospective concernant tous les patients traités pour une plaie du tendon calcanéen occasionnée par les rayons de roue arrière de moto entre Janvier 2014 et Décembre 2016. Résultats - Durant la période d'étude, trente-quatre patients totalisant 34 lésions ont été recensés. Il y avait (n=20; 59%) hommes et (n=14; 41%) femmes. L'âge moyen était de 12 ans (4 et 37 ans). Les élèves étaient les plus concernés (n=18; 53%). La section du tendon était totale (n= 22;65%) et partielle dans (n=12 ; 35%). Les lésions associées prédominantes étaient les fractures du calcanéum (n=14). Les complications postopératoires étaient infectieuses (n=14 ; 41%). La cicatrice était disgracieuse (n=10 ;29%). Au recul moyen de 17 mois, le résultat fonctionnel évalué selon le score de Mc Comis était excellent (n=16; 47%), bon (n=10 ; 29%), moyen (n=5 ;15%), et mauvais (n= 3;9%). Conclusion - Les plaies du tendon calcanéen par rayons de roue arrière de moto sont fréquentes. Elles ont concerné les enfants d'âge scolaire. La réparation définitive par suture en urgence est possible pour les plaies vues tôt. Les suites opératoires immédiates peuvent être émaillées de complications infectieuses. Mais l'évolution à moyen terme est favorable

Embrochage centromédullaire des fractures diaphysaires des os de l'avant bras chez l'adulte

Introduction - Les méthodes thérapeutiques des fractures diaphysaires déplacées de l'avant bras chez l'adulte sont variées. Le but de cette étude était d'évaluer les résultats de l'embrochage centromédullaire. Patients et méthodes - Cette étude rétrospective a concerné 45 patients opérés pour une fracture diaphysaire d'un ou des deux os de l'avant bras chez l'adulte. Les fractures étaient fermées (n=25), ou ouvertes (n=20 ). Le siège de la fracture était le 1/3 supérieur (n=5), le 1/3 moyen (n=35), et le 1/3 inférieur (n=5 ). L'ostéosynthèse a été réalisée à foyer ouvert avec des broches de Kirschner de 2,5 mm de diamètre (n=37) ou de 2 mm ( n= 8 ). Un plâtre de 8 semaines était posé après l'intervention. Nous avons étudié la réduction de la fracture, la cicatrisation cutanée, la consolidation, la fonction selon les critères d'Anderson, et les complications. Résultats - La réduction postopératoire était satisfaisante chez 43 patients. La cicatrisation a été obtenue chez tous les patients dans un délai moyen de deux semaines. La consolidation osseuse a été obtenue chez 43 (95%) patients dans un délai moyen de 90 jours. Au recul moyen de 24 mois, 32 patients ont été revus. Les résultats finaux étaient excellents (n=18) bons (n=5), moyens (n=5), et mauvais (n= 3). Un seul cas d'infection (2%) a été noté. Conclusion - Cette méthode donne de bons résultats. Elle est simple, rapide, et peu onéreuse. Cette étude suggère que l'embrochage centromédullaire peut constituer une alternative dans le traitement des fractures diaphysaires des os de l'avant bras chez l'adulte

Lésions ostéo-articulaires traumatiques négligées des membres

Introduction - Dans les pays en voie de développement les traumatismes négligés sont fréquents. L'objectif de cette étude était de décrire les lésions ostéo-articulaires négligées des membres et leur traitement. Patients et méthodes - Il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive. Elle a concerné 97 patients totalisant 97 lésions ostéo-articulaires négligées recensées entre 2012 et 2017. Il y avait 68 (70%) hommes et 29 (30%) femmes. L'âge moyen était de 37 ans. Les principales causes des lésions négligées étaient le traitement traditionnel initial (n=48 ;49%) et la sortie contre avis médical (n=24 ;25%). Nous avons étudié le type de lésions, leur siège, le traitement, et l'évolution. Résultats - Les cals vicieux (n=32 ;33%) et les pseudarthroses (n=22;23%) étaient les lésions les plus fréquentes. Les sièges de prédilection étaient le fémur et le tibia. Les traitements les plus réalisés étaient l'ostéotomie-ostéosynthèse (n=32 ; 33%), l'ostéosynthèse (n=27 ;28%), et la réduction sanglante des luxations (n=12 ;13%). L'évolution a été favorable chez 80 patients (82%). Conclusion - Cette étude a montré que les lésions ostéo-articulaires traumatiques négligées des membres sont dues au traitement traditionnel. Elles sont dominées par les cals vicieux et les pseudarthroses des os longs. Le traitement a été réalisé à foyer ouvert. Il a consisté en une ostéotomie avec une ostéosynthèse

Profil épidémiologique et clinique des paralysies cérébrales à Abidjan en Côte d'Ivoire

Introduction : Dans bien des pays en développement, la situation des maladies neuropédiatriques et notamment des paralysies cérébrales, n'est pas clairement documentée. Le but de cette étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des paralysies cérébrales à Abidjan afin de contribuer à une meilleure connaissance de l'affection. Patients et méthodes : Il s'est agi d'une étude rétrospective, descriptive, sur une période de quatre ans, de 2013 à 2016, dans l'unité de consultation de Neurologie du Centre Hospitalier Universitaire de Yopougon à Abidjan. Elle a concerné 136 enfants, âgés de 1 mois à 15 ans, reçus et suivis en consultation de Neuropédiatrie pour paralysie cérébrale. La paralysie cérébrale a été retenue sur la présence de troubles du développement psychomoteur constatés avant l'âge de 2 ans, associés à des lésions cérébrales à l'imagerie encéphalique. Résultats : La paralysie cérébrale représentait 38,5% des pathologies neuropédiatriques. L'âge moyen était de 33,3 mois avec une prédominance masculine. Un petit poids de naissance était observé chez 23,5% des enfants et 5,9% étaient nés prématurés. Les formes spastiques étaient les plus rencontrées (83,1%). L'épilepsie et les troubles du langage étaient souvent associés à la paralysie cérébrale (61% et 22,8%). Les causes périnatales étaient plus fréquentes (47,1%) et la souffrance cérébrale était l'étiologie périnatale majoritaire (76,6%). Conclusion : La paralysie cérébrale est l'une des maladies neuropédiatriques les plus fréquentes à Abidjan. Les causes sont essentiellement périnatales, notamment l'asphyxie dont la prévention pourrait réduire la survenue de nouveaux cas